Soru Bankası
Soru Bankası
⚡
Bir dağ arkeoloji ekibine katılmak üzere görevlendirilen bir hekim, çalışmanın yapılacağı bölgenin deniz seviyesinden yaklaşık 4400 metre yükseklikte olduğunu öğrenir. Ekip üyeleri için yüksek irtifa ile ilişkili sağlık sorunlarına karşı ön hazırlık yapması istenmektedir.
Soru:
Aşağıdaki ilaçlardan hangisinin bu irtifaya yönelik olası acil durumlara hazırlık amacıyla oluşturulacak medikal listede yer alma olasılığı en düşüktür?
A) Asetazolamid
B) Deksametazon
C) Sildenafil
D) Nifedipin
E) Nikotinik asit
Öğrenim Noktaları
Yüksek irtifada (özellikle 2500 metre üzeri) ortaya çıkabilecek başlıca sağlık sorunları; akut dağ hastalığı, yüksek irtifa beyin ödemi (HACE) ve yüksek irtifa akciğer ödemidir (HAPE). Bu durumların önlenmesi veya tedavisinde bazı ilaçlar klinik olarak önerilmektedir: Asetazolamid: Akut dağ hastalığının profilaksisi ve tedavisinde yaygın olarak kullanılır. Karbonik anhidraz inhibitörü olup solunumu artırarak oksijenlenmeyi kolaylaştırır. Deksametazon: Yüksek irtifa beyin ödemi tedavisinde etkilidir, aynı zamanda profilaktik olarak da kullanılabilir. Nifedipin: Yüksek irtifa akciğer ödeminin tedavisinde kullanılır; pulmoner vazodilatör etkisi vardır. Sildenafil (veya tadalafil gibi PDE5 inhibitörleri): HAPE’de pulmoner hipertansiyonu azaltmak için kullanılabilir. Buna karşın: Nikotinik asit (niasin): Lipid düşürücü bir ajan olup, yüksek irtifa ile ilişkili akut durumlarda herhangi bir klinik rolü yoktur. Bu nedenle acil durum ilaç listesine dahil edilmesi en az olası olan ilaçtır.
Google