Soru Bankası
Hazırlık / Yan Dal Sınavı / 2024
⚡⚡⚡⚡
66 yaşında bir kadın hasta, intihar amaçlı ilaç alımı nedeniyle acil servise getiriliyor. Öyküsünde atriyal fibrilasyon için ilaç kullandığını belirtiyor. Hastanın kocası, hız kontrolü için hem diltiazem hem de metoprolol aldığını belirtiyor. Ancak hasta hangi ilacı yuttuğundan emin değil. Vital bulguları arasında kan basıncı 80/60 mm Hg ve kalp hızı 50 atım/dakika bulunmaktadır. Hastanın diltiazem yerine metoprolol aldığını en iyi gösteren bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
A) A- EKG'de PR aralığının uzaması
B) B- Hipokalsemi
C) C- Hipoglisemi
D) D- Hiperkalsemi
E) E- EKG'de PR aralığının kısalması
Öğrenim Noktaları
Yüksek doz ilaç alımından şüphelenilen hastalarda hipotansiyon, bradikardi, bilinç bozukluğu, konvülziyon, şok bulguları varsa mutlaka beta blokör zehirlenmesi aklımıza gelmelidir. Ayrıca tanıda sempatolitik, antihipertansif, kardiyak glikozid ve kalsiyum kanal blokörü ilaçlarla zehirlenmeler de düşünülmelidir. Beta-bloker doz aşımını taklit edebilen kalsiyum kanal blokeri doz aşımı ile karşılaştırıldığında, beta bloker toksisitesi olan hastalarda hipoglisemi ve mental durum değişikliği vardır.
- Beta-bloker aşırı dozları, glikojenoliz inhibisyonuna ikincil olarak hipoglisemiye neden olabilir ve glukoneogenez de meydana gelebilir.
- Kalsiyum kanal blokerlerinin bir beta-bloker ile birlikte alınması derin hipotansiyona ve kardiyotoksisiteye neden olabilir.
Google