Soru Bankası
Hazırlık / Yan Dal Sınavı / 2024
⚡
70 yaşında erkek hasta bıçakla yaralandıktan sonra acil servise getiriliyor. Hasta değerlendirildiğinde; vital bulgular şu şekildedir: kalp hızı 130 atım/dakika, kan basıncı 85/50 mm Hg, solunum hızı 25 nefes/dakika, ateş 37 °C ve oda havasında oksijen satürasyonu %93 olarak saptanmıştır. Fizik muayenede karında yaygın hassasiyet ve sertlik görülürken bağırsak sesleri alınamıyor. Göbek deliğinin birkaç santim yukarısında derin bir açık yara saptanıyor ve ince barsaklar dışarıda görünüyor. Akciğer oskültasyonu doğal olarak değerlendiriliyor. Bu hastada dışarıda açıkta kalan bağırsakları korumak için en uygun uygulama nedir?
A) A- Povidon İyot (Batikon) ile yıkamak
B) B- El ile barsakları içeri manipulasyon
C) C- Salinle ıslatılmış steril spançlı bez ile kapatmak
D) D- Kuru steril spançlı bez ile kapatmak
E) E- Genel cerrahi hekimi gelene kadar açık bırakmak
Öğrenim Noktaları
Son yıllarda şehirlere olan göç ve toplumların şehirleşme sürecinde sağlıksız bir geçiş yaşaması, suç oranlarını ve şiddeti arttırmaktadır. Bununla paralel olarak penetran karın yaralanmaları birçok ülkede cerrahi acilin en sık karşılaşılan sorunlarından biri haline gelmiştir. Abdominal eviserasyon, karın bölgesindeki iç organların travmaya veya cerrahi operasyon sonrasında dışarı çıkması durumunu ifade eder. Abdominal eviserasyon acil bir durumdur ve cerrahi müdahale gerektirir. Bu yüzden hasta hızlıca genel cerrahiye danışılmalıdır. Genel cerrah gelene kadar dışarı çıkan barsak veya organlar steril, nemli bir örtü ile muhafaza edilmelidir. Organların örtülmesi, ıslak ve sıcak olarak korunması son derece önemlidir. Organların içeri itilmesi yapılmamalı ve ayrıca antiseptikli losyonlarla yıkanmamalıdır. Ayrıca, dışarı çıkan organlar tuvalet kağıdı, kağıt havlu veya absorban pamuk gibi maddelerle örtülmemelidir, çünkü bu maddeler organların özelliklerini bozabilir. Gazlı bez kompresi yoksa, organlar steril alüminyum folyo ile örtülmelidir. Alüminyum folyo, nem ve sıcaklığı koruyarak organların özelliklerini korumaya yardımcı olur.
Google