Geçmişinde önemli bir hastalık olmayan 28 yaşında bir erkek, Kuzey Avustralya'da acil servise şiddetli karın ağrısı şikayetiyle getirilmiştir. Hasta öyküsünde, Türkiye'den tatile geldiğini belirtmiş ve semptomlar başlamadan önce arkadaşlarıyla birlikte teknede bira içtiğini ve yüzmek için suya daldığında aniden sağ böğründe hafif bir batma hissi duyduğunu, ardından tekneye çıkıp 30 dakika içinde şiddetli karın ağrısı, sırt ağrısı ve yaygın kas kramplarının olduğunu aktarmıştır. Hasta değerlendirildiğinde vital bulguları şu şekildedir: kalp hızı 140/dak, solunum hızı 35/dak, kan basıncı 205/104 mmHg, ateş 37°C ve oda havasında SpO2 %99 olarak saptanmıştır. Fizik muayenede hasta terli, endişeli görünümlü, sağ böğründe 2 cm'lik dairesel papüler eritematöz cilt lezyonu saptanmıştır. Bu hastanın durumunu önleme olasılığı en yüksek olan müdahale nedir?
A) A- Alkol Kullanımından kaçınmak
B) B- Güneş Kremi Sürmek
C) C- Dalış Kıyafeti Giymek
D) D- Ağrı Kesici Kullanımı
E) E- Düz Kas Gevşitici Kullanımı
Öğrenim Noktaları
Irukandji sendromu Çeşitli denizanası (Cubozoan ya da kutu deniz anaları ) türlerinin zehirinin neden olduğu ağrılı bir durumdur. Klasik olarak sokma yerinde hafif bir ağrı ve ardından genellikle 30 dakika içinde şiddetli
- Sırt ağrısı
- Karın ağrısı
- Yaygın kas krampları
- Diyaforez
- Anksiyete
- Hipertansiyon
- Bulantı, kusma
- Baş ağrısı
gibi şiddetli sistemik semptomlarla kendini gösterir. Irukandji sendromuna neden olabilen denizanalarının bulunduğu sularda yüzerken en iyi korunma şekli, likra gibi sokmaya dayanıklı bir malzemeden yapılmış tam vücut kıyafeti giymektir. Alkol kullanımı alkolik gastrit ve pankreatit gibi komplikasyonlardan kaynaklanan karın ağrısına neden olabilse de, bu hastanın sunumu Irukandji sendromu ile daha uyumludur. Pankreatit literatürde Irukandji sendromunun bir komplikasyonu olarak belgelenmiştir, ancak bu durum çok nadirdir ve hastanın karın ağrısı bu nadir komplikasyondan ziyade Irukandji sendromunun kas krampına ikincildir. Bu hastanın cildinde eritemli bir lezyon olmasına rağmen, bu muhtemelen güneşe maruz kalmaktan ziyade ilk denizanası sokmasına karşı bir reaksiyondur.
Google