Bir sorunuz mu var?
Mesaj gönderildi Kapat

Soru Bankası

Hazırlık / Yan Dal Sınavı / 2024

14 yaşındaki hasta, Temmuz ayında Adana'da bulantı, yorgunluk ve hafif baş ağrısı ile acil servise başvuruyor. Öyküsünde kronik hastalığının olmadığı, semptomların dışarıda futbol oynarken başladığını belirtiyor. Hasta değerlendirildiğinde vital bulguları kalp hızının 120 atım/dk ve ateşin 39.4 °C olarak saptandığı görülüyor. Fizik muayenesinde mental durum değişikliği veya kas fasikülasyonu görülmediği ancak hasta aşırı terliyor. En olası tanı nedir?

A) A- Sıcak Çarpması
B) B- Sıcak Bitkinliği
C) C- Sıcak Senkopu
D) D- Sıcak Tetanileri
E) E- Sıcak Krampları

Öğrenim Noktaları

Yaz mevsiminde acil servislerde en sık karşılaştığımız durumların bir tanesi de sıcak acilleridir. Akdeniz havzasında yer alan ülkemizin farklı bölgelerinde değişkenlik gösterse de özellikle Ege ve Akdeniz kıyılarında, Güneydoğu Anadolu, Doğu Anadolu ve İç Anadolu bölgesinin kırsal kesiminde ciddi bir halk sağlığı problemidir. Bu hasta, sıcak bitkinliği (heat exhaustion) ile uyumlu belirtiler ve bulgular sergilemektedir.

Sıcak Bitkinliği

Sıcak senkopu ile benzer mekanizmayla intrakraniyal kan akımının azalması sonucu halsizlik, güçsüzlük, baş dönmesi, dizziness, bulantı, kusma, baş ağrısı, kas ağrıları gibi semptomların oluşmasıdır. Sinüs taşikardisi, ortostatik hipotansiyon, takipne, terleme bulguları görülebilir. Vücut sıcaklığı artmıştır fakat 40Co‘nin altındadır. Hasta soğutulmazsa ya da tedavi edilmezse sıcak çarpmasına dönüşebilir.

Sıcak Çarpması

Sıcak bitkinliğindeki semptom ve bulgulara ek olarak; terlemenin olmaması, bilincin bozulması, vücut ısısının 40Co‘nin üzerine çıkması olarak tanımlanır.

Sıcak Tetanileri

Aşırı sıcakta hiperventilasyon yapılması sonucu respiratuar alkoloz gelişimine bağlı, ağız çevresinde ve ekstremitelerde paresteziler ve karpopedal spazm oluşması durumudur. Hastanın solunum hızının düşürülmesi ve serin bir ortama alınması tedavi için yeterlidir.

Sıcak Senkopu

Aşırı sıcakta, periferik vazodilatasyona bağlı rülatif volüm kaybı ve azalmış vazomotor tonus nedeniyle oluşur, diğer senkop nedenleri araştırılmalıdır. Tedavide hastanın serin bir ortama alınması ve sıvı replasman tedavisi yeterlidir.
Layer 1
Giriş Kategoriler