Soru Bankası
Hazırlık / Yan Dal Sınavı / 2024
⚡⚡⚡⚡
46 yaşında erkek hasta acil servise çarpıntı şikayetiyle başvuruyor. Hastanın geçmişinde 1 yıl önce çarpıntı şikayetiyle hastaneye geldiği ve kısa bir süre kaldıktan sonra taburcu edildiği ayrıca 3 ay önce de trans iskemik atak geçirdiğini öğreniliyor. Hasta değerlendirildiğinde genel durumu iyi, oryente koopere, kan basıncı 130/80 mm Hg, oksijen satürasyonu 99 ve kalp hızı 164 atım/dakika olarak saptanıyor. Hasta hemen monitörize ediliyor ve aşağıda görüldüğü gibi EKG çekiliyor. Bu hastanın tedavisinde yapılacak ilk uygulama nedir?
A) A- Karotis sinüs masajı
B) B- Diltiazem
C) C- Adenozin
D) D- Metoprolol
E) E- Elektriksel kardiyoversiyon
Öğrenim Noktaları
Hastanın EKG'sinde dar QRS ritmik bir atım görülmektedir ve ritim Supraventriküler Taşikardi (Dar Düzenli Taşikardi) (SVT) olarak değerlendirilmelidir.
Hastaya ESC algoritmasına uygun olarak ilk olarak vagal manevra yapılmalıdır, ancak hastanın 3 ay önce trans iskemik infarkt öyküsü bulunması karotis masajını kontrendike yapar.
Hastaya ESC algoritmasına uygun olarak ilk olarak vagal manevra yapılmalıdır, ancak hastanın 3 ay önce trans iskemik infarkt öyküsü bulunması karotis masajını kontrendike yapar.
Karotis Masajının Kontrendike Olduğu Durumlar:
- Karotis arter hastalığı
- Son üç ay içinde geçici iskemik atak veya serebral vasküler olay geçiren hastalar
- Çocuklarda veya bebeklerde
Google