Soru Bankası
Hazırlık / Yan Dal Sınavı / 2024
⚡
88 yaşında bir erkek hasta, 112 tarafından CPR yapılıyor ve spontan dolaşım geri dönüyor. Hasta olay yerinde entübe ediliyor. Entübasyon sonrasında göğüs tüpü buğulanıyor, iki taraflı solunum sesleri eşit alınıyor ve kaf kaçağı saptanıyor ve kapnografi bağlanarak entübasyonun yeri doğrulanıyor. Tüp uygun şekilde sabitleniyor. Hasta uygun ayarlarla bir nakil ventilatörüne bağlanıyor. Hasta ambulans içerisine alınırken EtCO2 dalga formu düzleşir ve monitör alarm veriyor. Hastanın SpO2'si ve kalp hızı değişmiyor ve ventilatör uygun tidal hacimleri gösteriyor. EtCO2 dalga formu değişikliğinin en olası nedeni nedir?
A) A- Endotrekeal tüp tıkalı
B) B- EtCO2 cihazı tıkalı
C) C- Ventilatör hızı çok yüksek ayarlanmış
D) D- Hasta apneik
E) E- Hasta uyanıyor
Öğrenim Noktaları
Ventilatör sorunlarının çözümü karmaşık olabilir; ancak, her sorun benzer şekilde değerlendirilmelidir. Hastanın SpO2 seviyesi ve kalp hızının değişmemesi, ventilatör ve endotrakeal tüpün doğru yerinde olduğunu gösterir. Ancak, EtCO2 dalga formunun kaybolması, kapnografi sisteminin doğru çalışmadığını gösterebilir. Bu durumda EtCO2'nin fiziksel olarak bağlı olup olmadığını, yer değiştirme veya tıkanıklık olup olmadığını belirlemek önemlidir. Ayrıca, bu cihazların taşınırken veya hareket sırasında kolayca bükülebileceği veya sıkıştırılabileceği unutulmamalıdır. Düzenli bir EtCO2 dalga formunun kaybı, şu nedenlerden dolayı olabilir: Cihazın tıkanması Tüp yer değiştirmesi Yetersiz ventilasyon Cihaz arızası Yukarıda belirtilenlerden, cihaz arızası olasılığı düşüktür. Sağlayıcılar, tüp yerleşimini kontrol etmeli ve yeterli göğüs hareketinin olduğundan emin olmalıdır. Sorun düzeltilemezse, hava yolunun cihaz tarafından tıkanıp tıkanmadığı kontrol edilmelidir. Eğer endotrakeal tüp uygun şekilde çalışıyorsa, sensörün kontrol edilmesi gerekmektedir; salgılar sensörün doğru çalışmasını engelleyebilir. Son olarak, EtCO2 sorunu çözülemezse, EtCO2 monitörünün değiştirilmesi ve alternatif bir monitörün kullanılması düşünülmelidir. Ekipman arızası genellikle anormal sonuçların nedeni değildir. Her zaman hasta durumunda değişiklik olduğunda uygun fiziksel bağlantıların ve cihazların yerleşiminin hızlı bir şekilde sağlandığından emin olunmalıdır.
Google