Soru Bankası
Hazırlık / Yan Dal Sınavı / 2024
⚡⚡
21 yaşında bir erkek hasta trafik kazası nedeniyle acil servise getiriliyor. Hasta değerlendirildiğinde servikal paraspinal kasları boyunca ağrı, sağ tarafta sol tarafa göre daha fazla ağrı ve baş ağrısı olduğunu belirtiyor. Hasta öyküsünde, trafikte araba kullanırken emniyet kemeri takılı bir şekilde kırmızı ışıkta beklerken arkadan bir motorun arabasına çarptığını ve sonrasında baş ağrısının başladığını beyan ediyor. Kaza sırasında hava yastıklarının açılmadığını ve kafasını veya boynunu bir yere çarpmadığını belirtiyor. Hasta muayenesi ve vital bulguları normal olarak değerlendiriliyor. Bu hastanın yaralanma mekanizması nedir?
A) A- Hiperekstansiyon
B) B- Hiperfleksiyon
C) C- Hiperekstansiyon-hiperfleksiyon
D) D- Darbe
E) E- Rotasyon
Öğrenim Noktaları
Hiperekstansiyon-hiperfleksiyon boyun yaralanmaları en sık arkadan çarpmalı motorlu taşıt kazalarında görülür. Yaralanma hızlı bir lordoz kaybı ile ortaya çıkar. Birinci aşamada hem üst hem de alt omurga fleksiyona girer. İkinci aşamada, omurga uzamaya başlarken S şeklini alır ve sonunda boynu tekrar lordotik hale getirmek için düzleşir. Son aşama, faset eklem kapsüllerinin sıkışmasına neden olan yoğun bir kesme kuvvetiyle birlikte tüm omurganın ekstansiyonda olduğunu gösterir. Kadavralarla yapılan çalışmalar, kamçı yaralanmasının, omurganın alt ucunda hiperekstansiyona ve üst seviyelerde spinal hareketliliğin fizyolojik sınırlarını aşan fleksiyona neden olan servikal omurganın S şeklindeki eğriliğinin oluşumu olduğunu göstermiştir.
Google