Soru Bankası
Soru Bankası
⚡
Vajinal kanama şikâyetiyle başvuran 45 yaşındaki hastanın ultrasonografisinde plasentada “kar fırtınası paterni” görülüyor, fetus saptanmıyor. Küretaj materyalinin histolojik incelemesinde, ileri derecede genişlemiş ve hidropik özellikte koryonik villuslar ve bu villusların bir kısmını çepeçevre saran, hafif hücresel atipili trofoblastik hücre proliferasyonu tespit ediliyor. Miyometriyal invazyon görülmüyor. Bu olgu için en olası histolojik tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Koryokarsinom
B) Mol hidatidiform
C) İnvaziv mol
D) Plasental site trofoblastik tümör
E) Hidropik abortus
Öğrenim Noktaları
Doğru Cevap: B) Mol hidatidiform Açıklama: Mol hidatidiform (Hidatidiform mol), trofoblastik hastalıklar grubuna ait bir durumdur ve sıklıkla vajinal kanama, "kar fırtınası paterni" görüntüsü ve fetusun olmaması gibi bulgularla kendini gösterir. Hidatidiform mol, iki tipi içerir: Tam mol: Genellikle fetus yoktur, koryonik villuslar ileri derecede genişlemiştir ve hidropiktir. Parsiyel mol: Kısmen normal koryonik villuslar bulunur ve genellikle anormal bir fetus gelişimi görülür. Bu olguda hidropik villuslar ve hafif trofoblastik hücre proliferasyonu tanımlanmıştır, ancak miyometriyal invazyon görülmediği için invaziv mol veya koryokarsinom gibi malign olasılıklar dışlanır. Diğer Seçeneklerin Açıklamaları: Koryokarsinom: Genellikle agresif bir şekilde miyometriyal invazyon yapar ve ciddi hücresel atipi ile karakterizedir. İnvaziv mol: Miyometriyal invazyon gösterir, ancak bu vakada böyle bir bulgu yoktur. Plasental site trofoblastik tümör: Daha nadir görülen ve miyometriyal invazyon yapabilen bir trofoblastik hastalıktır. Hidropik abortus: Fetusa ait dokular görülebilir ve tam mol kadar belirgin hidropik villuslar göstermez.