Soru Bankası
Soru Bankası
⚡
Yirmi sekiz yaşındaki kadın hastanın genel kontrol amaçlı yapılan tetkiklerinde ALT değeri normalin 1,5 katı saptanıyor. İki ay önceki laboratuvar testleri normal olan hastanın hikâyesinden ilaç, bitki veya alkol kullanımının olmadığı öğreniliyor. Vücut kitle indeksi normalin hafif üzerinde olan hastaya diyet ve egzersiz öneriliyor. On beş gün sonra tekrarlanan tetkiklerinde ALT ve AST değerleri normalin 3 katı saptanıyor, diğer laboratuvar testleri normal bulunuyor. Aşağıdakilerden hangisi, hastada bundan sonraki aşamada istenecek ilk basamak tetkiklerden değildir?
A) Etinil estradiol
B) Fenilpropanolamin
C) Naproksen
D) Siklosporin
E) İvabradin
Öğrenim Noktaları
Doğru Cevap: E) İvabradin Açıklama: İvabradin, kalp hızını azaltarak miyokardiyal oksijen talebini düşüren bir ilaçtır ve genellikle stabil angina veya kalp yetmezliği tedavisinde kullanılır. İvabradin, kan basıncı üzerinde doğrudan bir artırıcı etkisi yoktur; aksine kalp hızını düşürmesi nedeniyle dolaylı olarak kan basıncını stabilize edebilir. Diğer Seçeneklerin Açıklamaları: Etinil estradiol: Hormon replasman tedavisi veya doğum kontrol ilaçlarında kullanılır ve sıvı retansiyonu ve vazokonstriksiyon nedeniyle kan basıncını artırabilir. Fenilpropanolamin: Dekonjestan olarak kullanılan bir ajandır ve alfa-adrenerjik agonist etkisi nedeniyle kan basıncını artırabilir. Naproksen: Bir NSAID olarak, prostaglandin sentezini inhibe ederek böbreklerde sodyum ve su retansiyonuna neden olabilir, bu da kan basıncını artırabilir. Siklosporin: Bir immünosupresan olup, renal vasküler direnç artışı ve sodyum retansiyonu nedeniyle hipertansiyona yol açabilir.
Google