Soru Bankası
Soru Bankası
⚡
Yirmi iki yaşındaki erkek hasta; huzursuzluk, bulantı, kas ağrıları, ishal, burun akıntısı ve terleme şikâyetleriyle acil servise başvuruyor. Fizik muayenesinde vücut sıcaklığının 38 ºC olduğu ve pupillerde dilatasyon olduğu tespit ediliyor. Madde kullanım öyküsü olan hastanın başka bir ilaç kullanmadığı ve herhangi bir hastalığının olmadığı öğreniliyor. Madde kullanım öyküsü nedeniyle psikiyatri tarafından konsülte edilen hastanın 3 gündür maddeye ulaşamadığı anlaşılıyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kanabis yoksunluğu
B) Alkol yoksunluğu
C) Uyarıcı yoksunluğu
D) Opioid yoksunluğu
E) Madde kullanımına bağlı duygudurum bozukluğu
Öğrenim Noktaları
Doğru Cevap: D) Opioid yoksunluğu Açıklama: Opioid yoksunluğu, opioid kullanımı kesildiğinde veya dozu azaldığında ortaya çıkan semptomlar bütünüdür. Hastanın şikayetleri, opioid yoksunluğu için oldukça tipiktir: Huzursuzluk, kas ağrıları ve terleme: Yoksunluk sendromunun yaygın semptomlarıdır. Bulantı, ishal, burun akıntısı: Otonom sinir sistemi aktivitesindeki artışa bağlıdır. Pupiller dilatasyon: Opioid yoksunluğunun klasik bir bulgusudur. Diğer Seçeneklerin Açıklamaları: Kanabis yoksunluğu (A): Sinirlilik, uykusuzluk, iştahsızlık gibi belirtilerle seyreder ancak burun akıntısı, terleme veya pupiller dilatasyon tipik değildir. Alkol yoksunluğu (B): Titreme, ajitasyon, halüsinasyon ve nöbetlerle seyredebilir, ancak bu hastada böyle bulgular yoktur. Uyarıcı yoksunluğu (C): Yorgunluk, depresif ruh hali ve uyku artışı ile karakterizedir, otonom belirtiler tipik değildir. Madde kullanımına bağlı duygudurum bozukluğu (E): Duygudurumda belirgin değişiklikler (örneğin, depresyon veya mani) ile ilişkilidir, bu tabloyla uyumlu değildir.
Google