Soru Bankası

Doğru Cevap: B) Diabetes mellitus. Açıklama: Anal fissürler genellikle orta hatta (posterior veya anterior) yerleşimli olur. Lateral yerleşimli anal fissürler, genellikle altta yatan sistemik bir hastalığa işaret eder ve atipik fissürler olarak değerlendirilmelidir. Lateral anal fissür ile ilişkili hastalıklar: HIV/AIDS: Bağışıklık sisteminin zayıflaması nedeniyle kronik enfeksiyonlara yatkınlık artar ve anal bölgede atipik fissürler sık görülür. Tüberküloz: Tüberkülozun anorektal formu, granülomatöz iltihap ile karakterize olup atipik yerleşimli fissürlere neden olabilir. Lösemi: Bağışıklık sisteminin zayıflaması ve mukozal kanamalar nedeniyle anal fissürler görülebilir. Sifiliz: Anorektal sifilizde ülseratif lezyonlar gelişebilir ve atipik yerleşimli anal fissürler oluşabilir. Diabetes mellitus neden en az olasıdır? Diabetes mellitus hastalarında diyabetik nöropati ve mikrovasküler bozukluklar nedeniyle kronik kabızlık ve buna bağlı anal fissürler görülebilir. Ancak bu fissürler tipik olarak orta hatta yer alır ve lateral yerleşimli anal fissürler diyabette nadirdir. Bu nedenle, diabetes mellitus lateral anal fissürle en az ilişkili olan hastalıktır.