Soru Bankası

Doğru Cevap: A) Pirojenik ekzotoksin Açıklama: Hastanın belirtileri, özellikle göğüsten başlayıp ekstremitelere yayılan eritematöz döküntü, eklem yerlerinde çizgilenme (Pastia çizgileri), boğaz ağrısı ve ağız çevresinin tutulmaması gibi bulgular kızıl (skarlatina) hastalığını düşündürmektedir. Kızıl hastalığı, Streptococcus pyogenes tarafından üretilen pirojenik ekzotoksin (eritrojenik toksin) nedeniyle ortaya çıkar. Pirojenik Ekzotoksinin Özellikleri: Streptococcus pyogenes tarafından üretilen bir süperantijendir. Boğaz enfeksiyonu (streptokokal farenjit) ile birlikte kızıl hastalığında ana sorumlu toksindir. Döküntü oluşumuna neden olur. Döküntüler genellikle gövdeden başlayıp ekstremitelere yayılır ve eklem bölgelerinde daha belirginleşerek çizgilenme (Pastia çizgileri) oluşturur. Ağız çevresi genellikle soluk kalır (Perioral solukluk). Diğer Seçeneklerin Değerlendirilmesi: Hemolizin: Streptococcus pyogenes’in beta-hemoliz yapmasını sağlayan streptolizin O ve S gibi toksinleri içerir. Ancak kızıl döküntüsünden sorumlu değildir. Hiyaluronidaz: Dokulara invazyonu kolaylaştıran bir enzimdir. Döküntü oluşumundan doğrudan sorumlu değildir. Deoksiribonükleaz (DNaz): DNA’yı parçalayarak bakterinin yayılmasını kolaylaştırır. Ancak kızıl hastalığındaki karakteristik döküntü ile ilişkili değildir. Streptokinaz: Fibrinolitik bir enzimdir, pıhtı oluşumunu engelleyerek bakterinin yayılmasına yardımcı olur. Ancak kızıl döküntüsünde rol oynamaz.