Soru Bankası

Asist kontrollü (A/C) mekanik ventilasyon solunumu olan hastalarda kullanılır. Hastanın solunumu istenen değerin altında ise ventilator CMV gibi solunuma devam eder. Hastanın solunum eforu varsa ventilatör hastanın her solunumunu önceden belirlenmiş sabit hacimle destekler. A/C modda yedek solunum sayısı belirlenir. Hastanın solunum sayısı belirlenen sayının altına inerse ventilatör ayarlanan solunum sayısına tamamlar. A/C modda solunum ya hastanın (inspirasyon eforuyla) tetiklemesiyle (Asist) ya da belirlenmiş frekansla zaman tetiklemesi ile (kontrol) başlatılır. A/C modun CMV’den farkı hastanın solunumu başlatabilmesidir yani hastanın negatif basınç eforu algılanarak solunum tetiklenir. Bu yüzden tetikleme duyarlılığı (trigger) ayarı çok önemlidir. Ventilatör, tetikleyebileceği solunum eforuna yanıt olarak, hekim tarafından ayarlanmış sabit VT ile solunum oluşturur. Bu modda frekansı (f) hasta belirler diğer parametreler ventilatör tarafından belirlenir. Tetikleme duyarlılığı, insp. akım oranı ve frekans limiti doktor tarafından belirlenir . A/C mod kullanırken ventilatörün inspirasyon süresini nasıl belirlediğine dikkat edilmelidir. Bazı cihazlarda inspirasyon süresi sadece tidal hacim ve akıma bağlıyken diğer cihazlarda inspirasyon süresi değişik şekilde ayarlanabilmektedir. A/C mod sıklıkla mekanik ventilasyon uygulamasının başlangıcında tam destek vermek için kullanılır.

• Avantaj: Solunum işini azaltır.
• Dezavantaj: Solunumsal alkaloz riski vardır.
• Tidal Hacim: 6-8 mL/kg ideal vücut ağırlığı
• Solunum Sayısı (f): Değişken, hastaya bağlı 8-20/dk
• İ:E Oranı: 1:2'den küçük veya eşit
• PEEP: 4-5 cm H2O

Tidal hacimi belirlemek için hastanın kilosunu 6 veya 8 ile çarparak 360-480 ml olan uygun başlangıç tidal hacim aralığını belirlenir. İnspiryum ekspiryum oranı ise standart olarak 1:2 olarak seçilir. Tidal hacim = 450 cmH2O; Hız = 12/dak; İnspirasyon süresi = 1 saniye

📚 Kaynak: https://tussorusu.com/kurslar/acil-tip-yogun-bakim-yan-dal-kursu-2/