Soru Bankası
Soru Bankası
⚡
Ağır seyirli, nekrotizan bir cilt ve yumuşak doku enfeksiyonunda etken Staphylococcus aureus olarak saptanıyor.
Antibiyogram sonucu gelene kadar aşağıdaki antibiyotiklerden hangisinin kullanılması en uygundur?
A) Aztreonam
B) Piperasilin/tazobaktam
C) Siprofloksasin
D) Vankomisin
E) Seftriakson
Öğrenim Noktaları
Doğru Cevap: D) Vankomisin Açıklama: Ağır seyirli, nekrotizan yumuşak doku enfeksiyonları hayatı tehdit eden durumlardır ve hızlı tedavi gerektirir. Staphylococcus aureus etken olarak saptandığında, özellikle de metisiline dirençli S. aureus (MRSA) riski göz önünde bulundurulmalıdır. Vankomisin, MRSA'ya karşı etkili olduğu için bu durumda ampirik tedavi için en uygun seçenektir. Aztreonam yalnızca gram negatif bakterilere etkilidir, S. aureus gibi gram pozitif bakterilere etkisi yoktur. Piperasilin/tazobaktam, geniş spektrumlu bir beta-laktam/beta-laktamaz inhibitörü kombinasyonu olsa da, MRSA'ya etkili değildir. Siprofloksasin, esas olarak gram negatif bakterilere karşı etkilidir ve S. aureus tedavisinde birinci tercih değildir. Seftriakson, geniş spektrumlu bir sefalosporin olmasına rağmen MRSA'ya etkili değildir. Bu nedenle, antibiyogram sonucu beklenirken MRSA şüphesi olan ciddi yumuşak doku enfeksiyonlarında ampirik olarak Vankomisin başlanmalıdır.