Soru Bankası

Doğru Cevap: C) Dopamin (Dopadren®) agonistleri ile tümörün küçültülmesi Açıklama: Bu hastada hiperprolaktinemi ve hipofiz adenom (prolaktinoma) ile uyumlu bir durum söz konusu. Prolaktinoma, prolaktin hormonunun aşırı üretildiği ve hipofiz bezindeki tümörlerin sebep olduğu bir durumdur. Prolaktin yüksekliği, adet düzensizliklerine ve infertiliteye yol açabilir. Hiperprolaktinemi tedavisinde, prolaktin seviyelerini düzenlemek ve tümörü küçültmek için en yaygın tedavi yaklaşımı dopamin agonistleri kullanmaktır. Tedavi Yöntemleri: Dopamin (Dopadren®) agonistleri ile tümörün küçültülmesi (C): Dopamin (Dopadren®) agonistleri, bromokriptin ve kabergolin gibi ilaçlar, prolaktin üretimini baskılar ve hipofizdeki adenomun küçülmesine yardımcı olur. Bu tedavi, prolaktinoma tedavisinde ilk basamaktır ve genellikle başarıyla tümörü küçültür, prolaktin düzeylerini normale döndürür ve kadınların fertilitesini geri kazanmalarına yardımcı olur. Oral kontraseptiflerle adetlerin düzenlenmesi (A): Oral kontraseptifler genellikle hormonal dengesizliklere bağlı adet düzensizliklerini düzeltebilir. Ancak, bu hasta infertilite nedeniyle araştırılıyor ve prolaktinoma tedavisinde öncelikli tedavi olarak kullanılmaz. Prolaktin yüksekliğini çözmez, bu nedenle bu seçenek öncelikli tedavi değildir. Selektif östrojen reseptör modülatörleri ile meme kanseri riskinin engellenmesi (B): Bu tedavi yaklaşımı meme kanseri tedavisinde kullanılır. Hiperprolaktinemi tedavisinde veya prolaktinoma yönetiminde bir rolü yoktur. Transsfenoidal cerrahiyle tümörün çıkarılması (D): Eğer dopamin agonistleriyle tedavi başarılı olmazsa ve tümör çok büyükse, cerrahi seçenek düşünülebilir. Ancak, bu hasta için ilk tedavi yaklaşımı dopamin agonistleridir. Cerrahi müdahale daha ileri durumlar içindir. Yardımcı üreme yöntemleriyle fertilitenin sağlanması (E): Yardımcı üreme yöntemleri (IVF vb.) yalnızca hormon seviyeleri normale döndükten ve fertilite sorunları çözülmedikçe düşünülmelidir. Bu durumda, ilk adım prolaktin seviyelerini düzenlemektir.