Yirmi dört yaşındaki kadın hasta, kişiler arası ilişki sorunları yakınmasıyla başvuruyor. Öyküsünden; ergenlik sonrasından başlayarak sürekli ilgi ve dikkat odağında olma isteğini engelleyemediği, bulunduğu ortamlarda dikkatin odağında olmadığında rahatsızlık hissettiği, özel bir çaba harcamasa da insanların onu cinsel olarak cezbedici buldukları, bu durum hoşuna gitse de aslında cinselliğin ona çok uzak bir yaşantı olduğu, duygularında ani iniş çıkışlar olduğu öğreniliyor. Görüşmede duygularını abartılı olarak ifade ettiği, fiziksel görünümüyle de dikkat çekmeye çalıştığı, teatral bir konuşma tarzı olduğu gözlenen hastada depresyon, anksiyete ya da başka bir psikiyatrik belirti olmadığı saptanıyor.
Bu hastadaki en olası kişilik bozukluğu aşağıdakilerden hangisidir?
A) Narsistik kişilik bozukluğu
B) Borderline kişilik bozukluğu
C) Paranoid kişilik bozukluğu
D) Histriyonik kişilik bozukluğu
E) Antisosyal kişilik bozukluğu
Öğrenim Noktaları
Doğru Cevap: D) Histriyonik kişilik bozukluğu Açıklama: Histriyonik kişilik bozukluğu, abartılı duygusal ifadeler ve dikkat çekme isteği ile karakterizedir. Bu kişiler, kendilerine ilgi ve dikkat gösterilmediğinde rahatsızlık hissederler, dramatik ve teatral bir şekilde duygularını ifade ederler ve genellikle fiziksel görünümleriyle dikkat çekmeye çalışırlar. Hastanın tanımında geçen "duygularını abartılı şekilde ifade etme", "dikkat çekmeye çalışma", "teatral konuşma tarzı" ve "ilgi odağı olma isteği" gibi belirtiler histriyonik kişilik bozukluğuna işaret etmektedir. Diğer seçenekler ise: Narsistik kişilik bozukluğu, kişinin kendisini büyük bir öneme sahip olarak görmesi, empati eksikliği ve sürekli hayranlık beklemesi ile tanımlanır, ancak hastada bu tür bir "benmerkezcilik" gözlenmemektedir. Borderline kişilik bozukluğu, duygusal istikrarsızlık, terk edilme korkusu ve ilişkilerde aşırı kutuplaşma gibi belirtileri içerir, ancak hastada bu özellikler belirtilmemiştir. Paranoid kişilik bozukluğu, aşırı güvensizlik, başkalarına yönelik şüphecilik ile tanımlanır, ancak hastada bu tür şüphecilik gözlenmemektedir. Antisosyal kişilik bozukluğu, başkalarının haklarını ihlal etme ve toplumsal normlara karşı duyarsızlık ile karakterizedir, ancak hastada bu tür bir davranış veya düşünce bozukluğu yoktur.