Soru Bankası
Soru Bankası
⚡
28 yaşında, iki gündür sağ alt kadranda giderek şiddetlenen ağrı tarifleyen ve bulantı şikayeti olan bir kadın acil servise başvuruyor. Jinekolojik öyküsünde son bir yıldır over kistleri nedeniyle takipte olduğu belirtiliyor. Yapılan fizik muayenede sağ alt kadranda hassasiyet mevcut. Acil ultrasonografi isteniyor.
Bu hastada over torsiyonu düşünülüyorsa aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Torsiyon en sık üreme çağındaki bireylerde ortaya çıkar.
B) Gebelik, torsiyon riskini artıran bir durumdur.
C) Torsiyonun erken evresinde venöz dönüş ve lenfatik akım bozulabilir.
D) Doppler incelemede over kanlanmasının görülmesi, torsiyonu ekarte ettirir.
E) Görüntülemede etkilenen overde hacim artışı beklenebilir.
Öğrenim Noktaları
Over torsiyonu, adneksiyel acil cerrahi gerektiren en sık durumlardan biridir ve çoğunlukla üreme çağındaki kadınlarda görülür. Gebelik, özellikle ilk trimesterde, artmış over volümü nedeniyle torsiyon riskini artırır. Patofizyolojik süreç genellikle venöz ve lenfatik dönüşün erken bozulmasıyla başlar, bu da ödem ve hacim artışına yol açar. Ancak Doppler ultrasonografide kanlanmanın görülmesi over torsiyonunu ekarte ettirmez; çünkü damar yapıları çift olduğu için kısmi torsiyon durumlarında kan akımı hâlâ izlenebilir. Bu nedenle normal Doppler bulguları torsiyonu dışlamaz.
Google