Soru Bankası

55 yaşında, uzun süredir tip 2 diyabet nedeniyle insülin kullanan bir kadın hasta, yemeklerden sonra ortaya çıkan karın şişliği, bulantı ve kusma şikâyetleriyle acil servise başvuruyor. Hastanın 5 yıl önce obezite nedeniyle Roux-en-Y gastrik bypass cerrahisi geçirdiği öğreniliyor. Şikâyetlerinin yemek yedikten yaklaşıkbir saat sonra başladığını ve daha önce de benzer ataklar yaşadığını, ancak tanı konulamadığını ifade ediyor.

Fizik muayenesinde epigastrik hassasiyet ve abdominal distansiyon dışında belirgin patoloji saptanmıyor. Ayakta direkt batın grafisinde belirgin gaz distansiyonu görülüyor ancak hava-sıvı seviyeleri yok. Abdominal ultrasonografide patoloji saptanmıyor. Laboratuvarda glukoz 320 mg/dL ve potasyum 3.5 mEq/L ölçülüyor.

Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?