Soru Bankası
Hazırlık / Yan Dal Sınavı / 2024
⚡⚡⚡
30 yaşında erkek hasta, yolun karşısına geçerken bir bisikletin çarpması sonucu yaralanıyor ve olay yerine 112 çağrılıyor. 112, hastayı değerlendirdiğinde Glasgow Koma Skalası skoru 7 (E1V1M5) ve pupilleri bilateral olarak eşit ve ışığa reaktif olarak saptıyor; hasta entübe ediliyor. Hasta acil servise götürüldüğünde izole kafa travması olarak değerlendiriliyor. Çekilen kafa BT'sinde sol tarafta temporal kontüzyon (8 mL hacminde) ve yaygın beyin ödemi görülüyor. Klinik durumu kötüleşen hastaya 2 saat sonra beyin tomografisi çekiliyor ve beyin ödeminin arttığı gözlemleniyor. Bu hastada aşağıdaki ek klinik bulgulardan hangisi olasıdır?
A) A- Kan basıncı 90/50 mm Hg
B) B- Solunum hızı 30 nefes/dak.
C) C- Kalp atım hızı 120 atım/dk
D) D- Kalp atış hızı 45 atım/dk
E) E- Kalp atım hızı 140 atım/dk
Öğrenim Noktaları
Kafatası sert bir yapı olduğundan ve beyin, beyin omurilik sıvısı (BOS) ve kandan oluşan kafatası içeriği sıkıştırılamaz olduğundan, bunlardan herhangi birinde veya birkaçında artış intra kranila basınç (İKP) yükselmesine neden olur. İKB yükselmesi sonucu beyin sapının etkilenmesiyle ortaya çıkan ve Cushing Yanıtı veya Cushing Triadı olarak bilinen bulguları tanımlamıştır.
- Sistemik arter basıncının artması
- Bradikardi
- Solunum düzensizliği
Google